Сайт Медицинского Центра "Эскулап"

Перейти к контенту

Главное меню:

Детский  эндокринолог: значение специальности
Организм  маленького ребенка - это система взаимодействующих друг с другом органов.  Большинство органов подчиняются командам, передающимся посредством гормонов -  веществ, которые синтезируются в специальных (эндокринных) клетках. Если в  гормональном фоне малыша происходит какой-то сбой, может пострадать весь  несовершенный детский организм. И тогда на помощь приходит детский эндокринолог  – доктор, знающий все о функциях, строении и патологических процессах  эндокринной системы.
Область  деятельности детского эндокринолога
Детский  эндокринолог специализируется на лечении патологических процессов, происходящих  в эндокринных железах – органах, которые вырабатывают гормоны и выделяют их в  кровь ребенка.
Гормональная  патология может быть вызвана нарушением работы органов эндокринной системы или  изменением восприятия гормонов клетками организма: проще говоря, сбой может  произойти на уровне отдачи команды и на уровне ее выполнения. Она может  проявляться следующими проблемами:
  • нарушение  роста и развития ребенка;  
  • отклонения  в процессе полового созревания подростков;  
  • патологическое  изменение обмена веществ в организме.
Детский  эндокринолог занимается диагностикой заболеваний желез внутренней секреции,  выясняет их причину и подбирает соответствующее лечение. Зачастую эти болезни  принимают хроническое течение, поэтому детский эндокринолог ведет диспансерное  наблюдение больных детей, уделяя большое внимание профилактике  осложнений.
Когда  нужно обращаться к детскому эндокринологу?
Косвенными  признаками эндокринной патологии в детском организме служат:
  • Нарушение  поведения ребенка: утомляемость, раздражительность, снижение аппетита и  ухудшение сна.  
  • Отклонение  от нормальных показателей роста и развития ребенка.  
  • Выраженное  изменение массы тела.  
  • Несвоевременное  появление вторичных половых признаков или отсутствие их.  
  • Признаки  диабетического состояния: повышенная жажда, аппетит, учащенное мочеиспускание,  изменение запаха мочи.
Необходимость  обращения к узкому специалисту оценивает лечащий педиатр, так как именно к нему  в первую очередь обращаются больные дети. Кроме того, на консультацию к детскому  эндокринологу может направить хирург, гинеколог, андролог и кардиолог, чьи  области специализации тесно граничат с эндокринологией.
В  связи с ростом заболеваемости эндокринопатиями у детей и подростков, в нашем  медицинском центре лечение и консультации проводит детский  эндокринолог.
Наиболее распространены у детей следующие  заболевания:
·          Патология  щитовидной железы (нарушение  функции, в т.ч. врожденный гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит,  узлообразование):
·          Гипотиреоз –  клинический синдром, обусловленный недостаточной функцией щитовидной  железы.
Клиника:  вялость, сонливость, зябкость, прибавка в весе, запоры; у детей – задержка  роста, психического развития.
·          Врожденный  гипотиреоз –  полная или частичная недостаточность тиреоидных гормонов, которая приводит к  задержке развития всех органов и систем. Заболевание встречается с частотой  1:4000 новорожденных, чаще выявляется у девочек.
Клиника: отставание  в росте, психическом и физическом развитии, внешне – короткая шея, избыток массы  тела, широкий нос, сухая кожа, отечное лицо.
·          Гипертиреоз –  диффузный токсический зоб, проявляется тиреотоксикозом (избыточной продукцией  гормонов щитовидной железы) и офтальмопатией.
Клиника:  потливость, плаксивость, потеря веса, сердцебиение, дрожание рук, частый стул,  выраженная слабость, пучеглазие, припухлость верхних век.
·          Узлообразование –  определяемое пальпаторно или на УЗИ очаговое образование (очаговые образования)  в структуре щитовидной железы. Как правило, необходимо дифференцировать со  злокачественной опухолью (раком щитовидной железы).
Диагностика патологии  щитовидной железы: УЗИ щитовидной железы, определение ТТГ, СТ4, АТ к ТПО,  пункционная биопсия узла под контролем УЗИ.
·          Ожирение –  развивается при несоответствии энергетических затрат организма и количеством  калорий, принимаемых с пищей. Выделяют 3 формы: экзогенно-конституциональная,  гипоталамическое и эндокринное.
Диагностика:  биохимический анализ крови, глюкоза крови, инсулин, определение индексов  инсулинорезистентности, определение функции щитовидной железы, надпочечников,  половых желез и гормонов гипофиза.
·          Сахарный  диабет –  заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной  недостаточностью в организме гормона поджелудочной железы – инсулина и  проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового  обменов.
При  сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимый)  вырабатывается мало инсулина или он не вырабатывается вообще. В возникновении  этой формы диабета при генетической к нему предрасположенности, большую роль  играют вирусные инфекции, факторы окружающей среды, погрешности питания. У детей  чаще встречается инсулинозависимый сахарный диабет.
При сахарном  диабете 2 типа (инсулиннезависимый) поджелудочная железа  продолжает вырабатывать инсулин, однако организм слабо реагирует на влияние  гормона, что приводит к относительному дефициту инсулина.
Причинами развития  сахарного диабета 2-го типа являются: генетическая предрасположенность;  ожирение, часто связанное с перееданием (от 80 до 90% людей с этой болезнью  страдают избыточным весом), а так же заболевания эндокринной системы: патология  гипофиза, щитовидной железы (гипо- и гиперфункция), коры надпочечников. Сахарный  диабет может возникнуть как осложнение при вирусных заболеваниях (гриппе,  вирусном гепатите, вирусе герпеса и др.), панкреатите, опухолях поджелудочной  железы.
Клиника: жажда, частое и обильное мочеиспускание, сухость во  рту, запах ацетона, ацетоурия, сонливость, быстрая утомляемость, зуд в области  промежности, снижение остроты зрения, зябкость конечностей и  т.д.
Диагностика:  сахар крови, сахар мочи, С-пептид, маркеры сахарного диабета (определение  предрасположенности к сахарному диабету).
·          Заболевания  надпочечников (врожденная  дисфункция коры надпочечников, болезнь Аддисона, синдром  Иценко-Кушинга):
·          Гиперкортицизм (синдром  Иценко-Кушинга) – обусловлен избыточной продукцией кортизона (гормона коры  надпочечников)
Клиника:  багровые стрии на коже, ожирение, атрофия мышц, повышенное АД, остеопороз,  нарушение половой функции.
·          Гипокортицизм (надпочечниковая  недостаточность) – развивается вследствие дефицита кортизона.
Клиника: выраженная  слабость, похудание, низкое АД, головокружения.
Диагностика заболеваний  надпочечников: определение уровня АКТГ, кортизона, альдостерона,  фармакологических проб, определение уровня электролитов, глюкозы крови, УЗИ  надпочечников, МРТ и КТ гипофиза и коры надпочечников.
·          Юношеский  диспитуитаризм (гипоталамический  синдром пубертатного периода) – функциональное или органическое поражение  гипоталамо-гипофизарной системы у подростков, сопровождающееся ожирением,  нарушениями полового созревания, повышением артериального давления, а иногда и  повышением температуры тела (субфебрилитет).
Диагностика: определение  «костного» возраста, нарушения циркадных (суточных) ритмов гормонов, нарушения  толерантности к углеводам, изменений на ЭКГ и Rg черепа.
·          Нарушение  роста, гипофизарный нанизм –  заболевание, проявляющееся резким отставанием в росте, связанным с нарушением  секреции гормона роста.
Диагностика:  определение уровня СТГ, соматомедина-С, «костного» возраста, проведение  фармакологических проб.
Гиперпролактинемия –  повышенная секреция гормона пролактина функциональной или органической  (опухолевой) природы. У девушек – выделения из молочных желез, нарушение  менструального цикла,
·          бесплодие;  у юношей как правило развивается гипогонадизм – снижение потенции, либидо,  бесплодие, недоразвитие половых органов.
·          Нарушение  полового развития у девочек –  отсутствие или недостаточное половое развитие; преждевременное половое  созревание: появление вторичных половых признаков – оволосение, увеличение  молочных желез, появление менструации до 10 лет; появление у девочки мужских  половых признаков – рост волос на лице, теле, изменение голоса; угревая  сыпь.
·          Нарушение  полового развития у мальчиков –  гипогонадизм, крипторхизм, гипогенитализм, микропенис.
Прием ведет детский врач эндокринолог


Записаться к детскому эндокринологу Вы можете
ежедневно с 7:30  до 19:00,
позвонив по телефонам:
8(86169) 314-74, 8-918-158-49-28


Назад к содержимому | Назад к главному меню